दिल के चारों ओर पानी भरना (पेरिकार्डियल इफ्यूज़न)

दिल के चारों ओर की थैली

दिल एक पतली, दो परतों वाली थैली के अंदर रहता है, जिसे पेरिकार्डियम कहते हैं। इन परतों के बीच थोड़ा सा पानी होता है ताकि दिल आसानी से हिल-डुल सके। सूजन, इन्फेक्शन या किसी और बीमारी से इसमें ज़्यादा पानी भर जाए, तो उसे पेरिकार्डियल इफ्यूज़न कहते हैं। पानी धीरे-धीरे भरे तो थैली खिंच जाती है और काफ़ी पानी होने पर भी ज़्यादा तकलीफ नहीं होती। लेकिन पानी तेज़ी से भरे या बहुत ज़्यादा हो जाए, तो वह दिल को दबाता है और दिल ठीक से भर नहीं पाता। इस खतरनाक हालत को कार्डियक टैम्पोनेड कहते हैं।

पानी भरने की आम वजहें

• वायरल इन्फेक्शन या थैली की सूजन (पेरिकार्डाइटिस)
• TB, जो हमारे देश में एक अहम वजह है
• किडनी फेल होना
• थायरॉइड कम होना
• कैंसर या उसका इलाज
• हार्ट अटैक, दिल के ऑपरेशन या प्रोसीजर के बाद
• ल्यूपस, गठिया जैसी ऑटोइम्यून बीमारियाँ

पहचान

मुख्य जाँच इको है। इससे पता चलता है कि पानी कितना है और दिल को दबा रहा है या नहीं। वजह ढूँढने के लिए ECG, छाती का एक्स-रे और खून की जाँचें (CBC, ESR या CRP, किडनी और थायरॉइड) होती हैं। कभी CT या MRI की भी ज़रूरत पड़ती है।

इलाज कैसे होता है?

इलाज वजह और पानी की मात्रा पर निर्भर करता है। थोड़ा पानी हो तो वजह का इलाज करते हुए बार-बार इको से नज़र रखी जाती है, जैसे सूजन के लिए सूजन कम करने की दवा या TB का पूरा इलाज। पानी ज़्यादा हो, दिल को दबा रहा हो या जाँच के लिए चाहिए, तो इको की मदद से पतली सुई से पानी निकाला जाता है। इसे पेरिकार्डियोसेंटेसिस कहते हैं, और निकाला गया पानी वजह जानने के लिए लैब भेजा जाता है। पानी बार-बार भरे तो थैली में छोटी खिड़की बनाने का छोटा ऑपरेशन करना पड़ सकता है।

इमरजेंसी के संकेत

बढ़ती सांस फूलना, बेहोशी, BP बहुत गिर जाना, ठंडी और पसीने वाली त्वचा या उलझन, ये टैम्पोनेड के संकेत हो सकते हैं, जिसमें तुरंत पानी निकालना पड़ता है। 108 पर कॉल करें और इमरजेंसी पेज देखें।

सही निदान और इलाज डॉक्टर की जाँच के बाद ही तय होता है। यह जानकारी बीमारी को समझने के लिए है।